Implante pioneiro do Stent Covera Flared no Rio de Janeiro: inovação no tratamento de acessos venosos complexos.

Na primeira imagem a estenose na junção da veia femoral superficial com a veia ilíaca externa. Na segunda o acesso reestabelecido com o stent Covera Flared,

A manutenção de acessos vasculares funcionais em pacientes em hemodiálise crônica representa um dos maiores desafios dos profissionais que trabalham com acesso. A recorrência de estenoses, associada a anatomias complexas e múltiplas intervenções prévias, exige soluções cada vez mais adaptáveis e duradouras. Nesse cenário, a BD apresenta ao mercado brasileiro o Stent Covera Flared, primeiro stent revestido com desenho cônico, exclusivo no mercado global.

O caso pioneiro de implantação no Rio de Janeiro foi conduzido pela Dra. Ana Cristina Marinho, médica-cirurgiã vascular do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (UFRJ) e do CHN, consolidando um marco na adoção dessa tecnologia inovadora.

Relato de Caso

Paciente feminina, 29 anos, obesa (IMC >45 kg/m²), portadora de deficiência mieloperoxidase, apresentava histórico de infecções recorrentes desde a infância, insuficiência renal crônica secundária à glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF), e múltiplas tentativas prévias de acessos vasculares para hemodiálise.

Em 2021 a paciente foi submetida a confecção de fístula em coxa e, em setembro de 2025, necessitou de reintervenção devido à estenose crítica na junção da veia femoral superficial com a veia ilíaca externa. Foi realizado implante do stent Covera Flared 9 x 12 x 80 mm, com pleno sucesso técnico e hemodinâmico.

“Optamos pelo uso do Covera Flared por sua configuração cônica, que se adapta melhor às transições anatômicas entre vasos de diferentes calibres. Essa característica foi determinante neste caso, em que havia incompatibilidade entre a veia femoral superficial, de menor diâmetro, e a veia ilíaca externa, mais dilatada. O resultado foi excelente, com expansão completa, melhora imediata dos parâmetros de fluxo e maior perspectiva de durabilidade.”, contou Dra. Ana Cristina Marinho.

Discussão

O stent Covera Flared apresenta características únicas:

• Design cônico (até 10 x 13 mm): promove melhor adaptação anatômica, reduzindo turbulência e risco trombótico.

• Revestimento em ePTFE com arcabouço de nitinol: combina flexibilidade, resistência e durabilidade.

• Sistema de liberação com catraca em duas velocidades: permite posicionamento preciso e seguro.

• Compatibilidade com introdutores 8–9F: mantendo perfil acessível em anatomias complexas.

• Compatibilidade imediata com RNM (1,5 e 3 Tesla).
  

Estudos comparativos demonstram que stents revestidos apresentam maior patência primária e secundária em relação aos não revestidos. O diferencial do modelo flared reside na sua capacidade de promover transição suave entre vasos de diferentes calibres, fator crítico em fístulas arteriovenosas complexas.

Conclusão

O primeiro implante do Covera Flared no Rio de Janeiro reforça o compromisso da BD em oferecer soluções inovadoras para pacientes em hemodiálise. Trata-se de uma tecnologia exclusiva que amplia as opções terapêuticas em acessos vasculares complexos, trazendo esperança de maior durabilidade e qualidade de vida.

Enilson Neto, Luana Castelo junto à equipe da médica-cirurgiã Dra. Ana Cristina Marinho.